Сейчас – век технологий, когда все возможные услуги можно получить онлайн, не выходя из дома. Их разрабатывают для удобства жителей, не нужно проводить полдня, ожидая своей очереди, или искать подходящее время. Информацию и медицинские данные можно получить в электронных или мобильных приложениях. На данный момент в Казахстане, в частности и в области Абай в электронном виде доступны отдельные медицинские документы, предоставляются некоторые виды услуг. Министерством здравоохранения было отмечено, что до 2025 года имеется комплексный план, где в рамках действующей Государственной программы развития здравоохранения и Государственной программы «Цифровой Казахстан» будут внедрять инструменты верификации и продвинутого анализа данных. Это обеспечит импульс к интенсивному развитию системы здравоохранения за счет имеющихся внутренних ресурсов, а не за счет попыток постоянного увеличения количества больниц, поликлиник, врачей и медицинского оборудования. Иными словами, это станет большим шагом к развитию цифровой медицины.
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Цифровые технологии способны значительно повысить качество здравоохранения, ведь, например, искусственный интеллект за долю секунды анализирует данные, собранные врачами всего мира, и ставит более точный диагноз, чем специалист, который впервые столкнувшись с тем или иным заболеванием, с лёгкостью может принять его за другой недуг. Более того, набирающая популярность телемедицина, уже сегодня позволяет пациентам регулярно находиться на связи с медиками, что особенно важно для людей с ограниченными возможностями в передвижении или пациентами, наблюдающимися у зарубежного врача.
В области нейрохирургии новые цифровые и высокие технологии тоже имеют место быть.
Такое оборудование для диагностики и лечения принесло значительные изменения в развитие нейрохирургии, упростило диагностику, улучшило ее качество. Даже такие сложные заболевания, как опухоли головного мозга, заболевания позвоночника можно с точностью диагностировать и оперировать, благодаря компьютерной томографии и другим аппаратам.
— Мы занимаемся серьезными операциями, которые необходимы при лечении жизненно-важных органов человеческого организма. Для этого у нас всегда должен быть подготовлен необходимый инструментарий, должно работать операционное оборудование. В их числе микроскопы, аппараты навигации – все, что позволяет точно определить во время операции, допустим, где находится у головного мозга патологический очаг, опухоль, кровоизлияние или что-то другое. Важную роль играют в нашем случае томографы. Например, благодаря им результаты, получаемые при облучении пациента, обрабатываются специальными программами, и создаются трехмерные изображения исследуемых органов и тканей. По ним врач ставит точные диагнозы, оценивает развитие болезни и восстановление после операции, — отмечает специалист нейрохирургического отделения Университетского госпиталя НАО «Медицинский университет Семей» Рашид Ишмухаметов.
Как отмечает Рашид Ишмухаметов, большую роль в развитии медицины сыграли методы «прижизненной визуализации», то есть иметь возможность видеть мозг живого человека, не вскрывая череп, на снимке, в ходе про- ведения компьютерной томографии. То же самое касается позвоночника. Все технологии диагностического этапа – компьютерные и магниторезонансные, сегодня значительно упростили получение и повысили точность диагноза. А повышение точности диагноза предопределяет выбор метода лечения. Эти же технологии позволяют выбрать метод лечения и операции в каждой конкретной ситуации. Многое зависит от состояния больного, наличия симптомов. Однако врачи отмечают, что современное оборудование — это прекрасное дополнение и возможности, которые дает нам современная медицина, а главное для врача — все же основы, знания специалиста при исследовании клинических проявлений заболевания.
— Если говорить об операционных моментах, я бы сказал, что появились новейшие инструменты, которых у нас ранее не было. А сейчас есть аппараты, которые позволяют быстро и с наименьшими затратами времени, наименьшей кровопотерей сделать это вскрытие. Методы нейронавигации сопровождаются специальными инструментами, адаптированными к томографам. Они позволяют внутри мозга определить место патологического очага. Аппараты навигации позволяют, в частности, свести к минимуму травмы головного мозга, — отметил Рашид Ишмухаметов.
Таким образом, цифровые и новейшие технологии позволяют быстро и безопасно проводить диагностику, выявлять диагнозы и делать операции. Развитие цифрового оборудования приведет и к улучшению в области медицины и здравоохранения.
Цифровая медицина — тренд, стремительно продолжающий набирать популярность в развитых странах. И это не случайно, ведь внедрение инновационных технологий не только способствует развитию превентивной персонализированной медицины, но и облегчает принятие управленческих решений.
РАЗВИТИЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ
С помощью компьютерных технологий стало возможным оказание помощи больным на расстоянии, а это делает медицинские услуги более доступны- ми. Это явление называется телемедицина. Такие онлайн-консультации необходимы жителям отдаленных районов, в экстренных ситуациях, для пациентов с ограниченными возможностями или находящимся в замкнутом пространстве. Врач может провести виртуальный осмотр, ознакомиться с результатами обследований и анализов, назначить лечение и вести регулярный контроль над состоянием здоровья пациента.
Использование телемедицины позволяет, например, оказывать консультативные медицинские услуги в тех районах, где у пациентов нет возможности получить помощь узких специалистов напрямую в медицинском учреждении. Но и в огромных мегаполисах телемедицина имеет не меньшее значение. Благодаря ей значительно сокращаются расходы на лечение, повышается качество диагностики и реализуется возможность удаленного мониторинга состояния здоровья. Это особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями и пожилых людей.
Сегодня активно разрабатываются мобильные приложения, благодаря которым пациентам не нужно повтор- но приходить в медицинскую организацию для получения результатов лабораторных исследований. Это не просто экономия времени пациента, но и сокращение очередей и занятости медицинского персонала. И для этого имеется целое понятие, как телемедицина. Она является одним из наиболее быстро растущих сегментов здравоохранения в мире. Телемедицина предполагает как онлайн-консультации, так и регулярный контроль здоровья, а также дистанционное обследование пациента. Дистанционные медицинские услуги оказывают в амбулаторных, стационарных условиях, на дому, вне медицинской организации, в санаторно-курортных организациях по месту фактического местонахождения пациента.
Не так давно в рамках юбилейного 35-го заседания Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств состоялось заседание круглого стола «Развитие цифрового здравоохранения и телемедицины» под председательством министра здравоохранения Республики Казахстан Ажар Гиният. Об этом сообщает пресс-служба министерства здравоохранения.
В ходе заседания глава ведомства отметила, что современный Казахстан не стоит в стороне от мировых тенденций, и сфера медицины также активно использует цифровые инструменты для генерации новых знаний и выработки практических мер в области выявления, предотвращения, реагирования и контроля заболеваний.
— Пандемия послужила стимулом для Казахстана уделять большее внимание цифровизации процессов и данных в области готовности и борьбы с чрезвычайными ситуациями, связанными с общественным здоровьем, — говорит она.
НОВЫЕ ЦИФРОВЫЕ ПРОЕКТЫ
Директор департамента развития электронного здравоохранения Республики Казахстан Фархад Бекбулатов рассказал о нескольких реализованных в Казахстане цифровых проектах, которые активно использовались для борьбы с пандемией на всех уровнях системы здравоохранения. По его словам, более чем в 5,8 тысячах государственных объектов здравоохранения, включая и область Абай, раз- вита IT-инфраструктура медицинских организаций, внедрены мединформсистемы, мобильные и веб приложения, осуществлена их интеграция.
Для населения реализован ряд цифровых сервисов в личном кабинете пациента на портале электронного правительства eGov и в мобильном приложении «eGov mobile»: паспорт вакцинации; «вакцинация», «запись на вакцинацию»; направления и результаты оказания клинических услуг; электронные рецепты; направления на госпитализацию и выписки.
Кроме того, в рамках цифровой трансформации начата работа по переходу на новую цифровую архитектуру электронного здравоохранения eHealth. Как отмечает директор департамента развития электронного здравоохранения Республики Казахстан Фархад Бекбулатов, этот проект будет способствовать полноценному и всестороннему формированию национального электронного паспорта здоровья граждан, что обеспечит повышение качества и доступности медицинской помощи, ориентированной на потребности граждан, а также переход на реализацию непрерывного наблюдения за состоянием здоровья пациентов и предоставления медицинских сервисов.
— Основной задачей трансформации сферы цифровизации здравоохранения является объединение информационных систем министерства, его подведомственных организаций, медицинских организаций. Это необходимо для построения целевой архитектуры цифрового здравоохранения, исключения риска несанкционированного разглашения и распространения персональных медицинских данных и обмена клиническими данными между медицинскими организациями, — сказал Фархад Бекбулатов.
С учетом необходимости организации обратной связи с пациентами для оценки качества медицинского обслуживания планомерно внедряются различные системы отслеживания удовлетворенности пациентов медицинских организаций, построенные на цифровых технологиях сбора, хранения и предоставления статистических данных.
На стадии разработки новый раздел «eGov.Densaulyk» в мобильном приложении eGov mobile, который будет содержать в себе более обширную информацию для населения, а именно информацию по статусу донорства, электронным рецептам, сведениям о медицинских отводах, учету беременных, диспансерному учету, факту госпитализации, вакцинации, результатам лабораторных исследований, оказанным клинико-диагностическим услугам и больничным листам.
Так как вся необходимая информация о здравоохранении будет храниться в одном разделе приложения электронного правительства, гражданин сможет иметь доступ к своим медицинским данным, что может обеспечить прозрачность оказания медицинской помощи, а кроме этого позволит быстро и легко получить все возможные услуги.
— Нынешняя ситуация создает нам новые вызовы в развитии цифровизации, ставшей основой стратегических задач здравоохранения Республики Казахстан до 2025 года. Определены стратегические приоритеты: снижение неравенства при получении медицинской помощи, повышение доступности медицинской помощи и качества медицинской помощи, — отмечает директор департамента развития электронного здравоохранения Республики Казахстан Фархад Бекбулатов.
В области Абай тоже активно развивается телемедицина. В больницах у каждого врача имеется свой компьютер, где он оформляет записи и принимает пациентов. Например, уже несколько лет функционирует мобильное приложение «Damumed». С помощью него можно за несколько кликов записаться к врачу, а также узнать о состоянии социального медицинского страхования. Кроме того, все необходимые справки и результаты анализов отправляются через приложение и хранятся в личном кабинете. К слову, приложение также контролирует здоровье, то есть фиксирует рост и вес, есть также и раздел со спортивными упражнениями.
Я использую приложение «Damumed» уже несколько лет, еще до начала пандемии. Когда сдаешь анализы, нет надобности еще раз ходить в больницу и забирать результаты. Все они имеются в личном кабинете этого приложения. Мне удобно, так как я живу далеко от больницы. И такой дистанционный формат я приветствую, — говорит жительница города Семей Акгуль Мамедова.
Как отметила врач ТОО «Семейская железнодорожная больница» города Семей Маржан Акпанбаева, цифровая медицина в нашей области стремительно развивается. Об этом говорит процент оказанных дистанционно услуг.
— Ежедневно к нам приходят запросы че- рез сайт электронного правительства. Мы принимаем их, даем направления к нужному терапевту. Помимо всей работы с пациентами, мы проводим большее количество времени за компьютером. Развитие такого цифрового пространства – это хорошо. В очередях как раньше нет шума, все быстро, удобно и для нас, и для пациентов. Кроме того, теперь доступна вся медицинская информация о человеке, который пришел на прием. Учитывая их, можно сделать выводы, — сказала врач.
Что ж, развитие цифровой медицины открывает широкие возможности для сокращения затрат и времени на диагностику, делая возможным обследование пациента даже на расстоянии.
В сельской местности в сфере здравоохранения тоже активно внедряется цифровизация. Так как она в первую очередь, призвана облегчить доступ к специалисту жителям отдаленных районов. Не во многих отдаленных районах имеются больницы, а если и имеются, то выявляется нехватка соответствующих кадров. Именно поэтому и разрабатывается национальный проект «Модернизация сельского здравоохранения». Принимаются меры по цифровизации: 87,2% сельских объектов здравоохранения подключены к интернету, 98,5% рабочих мест оснащены компьютерами, 98,2% медицинских организаций внедрили госпитальные информационные системы.
— В этом году приняты законодательные нормы, направленные на улучшение доступности и качества медицинской помощи населению. Для повышения доступности лекарств, не входящих в амбулаторное лекарственное обеспечение, в отраслевое законодательство введена норма по созданию аптечных пунктов в сельских медицинских организациях, — отмечают в минздраве. — В рамках реализации национального пилотного проекта «Модернизация сельского здравоохранения» планируется перейти на дистанционный формат оказания медицинских услуг. Это позволит увеличить объем оказания услуг посредством цифровых технологий, обеспечивающих дистанционное взаимодействие медработников друг с другом, с физическими лицами, а также документирование совершаемых ими действий.
Она добавила, что для улучшения уровня цифровизации в сфере здравоохранения будет определен Единый оператор по сопровождению и интеграции объектов цифрового здравоохранения, обеспечен переход на новую экосистему здравоохранения eHealth, а также реализована интеграция объектов цифрового здравоохранения.
ЦИФРОВЫЕ УСЛУГИ И ФУНКЦИИ
На портале электронного правительства имеется новый раздел «Егов. Здоровье», который содержит в себе расширенную информацию для жителей страны и области Абай по статусу донорства, электронным рецептам, медицинским отводам, учету беременных и диспансеризации, госпитализации, результатам лабораторных исследований и больничным листам.
В министерстве здравоохранения еще в сентябре этого года был обсужден ход исполнения поручений главы государства по цифровизации. Вице-министр здравоохранения Республики Казахстан Бейбут Есенбаев заявил о расширении единого хранилища результатов лабораторных исследований, онлайн мониторинге индикаторов, создании модуля «Медицинские отводы».
— Реализация сервиса обмена клиническими данными между медицинскими организациями даст оперативный доступ к результатам клинических обследований и возможность исключения бумажных носителей. Данное решение снимет вопрос передачи клинических данных между разными медицинскими информационными системами. Вся информация касательно здравоохранения будет консолидирована в одном разделе и доступна населению. Гражданин будет иметь быстрый доступ к своим медицинским данным, что обеспечит прозрачность оказания медицинской помощи, — говорит вице-министр.
На данный момент запуск единого классификатора лекарственных средств и медицинских изделий находится на стадии завершения.
— В настоящее время сформирована база данных вакцинированных против КВИ. В текущем году запланированы работы по расширению в части включения других видов вакцинации. После реализации данного функционала появится возможность мониторинга вакцинированного населения от всех заболеваний, в том числе учет распределения вакцин, — отметил Бейбут Есенбаев.
На сайте в настоящее время из 39 государственных услуг в режиме онлайн оказываются 19. Кроме того, здесь предоставлены ссылки и на другие мобильные приложения. Например, «DariKz», разработанное Национальным центром экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий, Название говорит само за себя – с помощью приложения можно получить детальную информацию о лекарственных препаратах, также узнать их стоимость и заказать на дом. С помощью «DariKz» можно проверить, не завышена ли стоимость препарата, имеет ли все необходимые сертификаты лекарственное средство, а также ознакомиться с инструкцией по применению. В базу данных приложения внесено порядка 20 тысяч лекарств, из которых на 7000 установлены предельные цены.
Или «Электронный паспорт здоровья», где открыт доступ к полной информации о состоянии здоровья пациента: анамнез, хронические заболевания, аллергии, принимаемые лекарственные препаратам. Далее приложения, контролирующие уровень воды в теле человека, здоровое питание, выдает упражнения для глаз.
Жители области Абай хорошо отзываются о приложениях, говоря о том, что информация о лекарствах доступна на одном портале.
— Многие работники аптек, фармацевты не знают о некоторых лекарственных препаратах. Они также вбивают, как и мы, в поисковик название. А здесь можно прочитать и назначение таблеток, и состав, кроме того, можно заказать, так как в ближайших аптеках необходимых мне лекарств нет, — отметил житель г. Семей Аскар Амангельды. – Пользуюсь приложением еще с 2020 года, когда только-только возникла вспышка коронавируса. И это приложение до сих пор актуально для меня.
Для медицинских работников мобильное приложение «Егов.Здоровье» также способно помочь во многих на- правлениях. Так, к примеру, он помогает решить проблему с мошенничеством при выдаче медицинских справок, исключить возможность фальсификации и тем самым обеспечить прозрачность данного процесса. Также имеется приложение «Робот-хирург». Референтный центр роботизированной хирургии создан и открыт на базе больницы Медицинского центра управления делами президента Республики Казахстан, предоставляет все возможности для реализации нового для Казахстана направления в медицине – хирургии с помощью робота. Это первый подобный проект на постсоветском пространстве, созданный не только с целью проведения клинических испытаний и операций, но и для подготовки и повышения квалификации врачей.
«Робот-хирург» создан в помощь специалисту, обеспечивая трехмерное наблюдение за операционным полем, многократное увеличение изображения оперируемых органов, абсолютное устранение дрожания рук, отсутствие больших разрезов и быстрый период восстановления пациента, минимальные риски заражения, отсутствие серьезных болевых ощущений после операции. Надеемся, новая технология приживется и в области Абай.
Немаловажным вопросом является сокращение количества информационных систем, в которые врач должен вводить информацию. В связи с этим была начата работа по подготовке к сокращению систем в сфере здравоохранения и переходу к принципу «единого окна» для врачей. Врачи будут работать только в медицинских информационных системах.
Наряду с этим, важной задачей цифровой медицины является мониторинг остатков лекарственных средств в медицинских организациях, наличия медицинской техники и информация о фактической заработной плате медицинских работников.
Замира МУРСАЛИМОВА
