Итоги мониторинга качества медицинских услуг за полугодие были озвучены в Фонде соцмедстрахования. В ходе мониторинга было установлено, что по Республике 89% всех дефектов связаны с необоснованным завышением объема медицинской помощи. Особенно часто такие дефекты выявляются при оказании консультативно-диагностических услуг.
Напомним, что Фонд является основным закупщиком медицинских услуг в рамках ГОБМП и ОСМС. Фонд выступает в роли заказчика и плательщика, а медицинские организации являются поставщиками услуг. Эксперты Фонда регулярно проводят мониторинг качества и объемов медпомощи, оказываемой поставщиками услуг. При выявлении отклонений от стандартов применяются штрафные санкции.
По результатам проведенного мониторинга за первое полугодие 2023 г. по стране было выявлено более 1,15 млн дефектов, на которые были применены меры экономического воздействия на общую сумму 8,8 млрд тнг, включая неустойку. Из структуры выявленных дефектов 89% (998,6 тысячи дефектов) связаны с необоснованным завышением объема оказываемой медпомощи. Еще 8% (89 тысяч дефектов) — это необоснованные отклонения от лечебно-диагностических мероприятий, стандартов и правил в области здравоохранения и клинических протоколов. Также было выявлено более 7,8 тысячи дефектов (2%), которые не были подтверждены как факты оказания медицинской помощи.
Наибольшее количество дефектов было обнаружено при оказании КДУ вне КПН (1,03 млн дефектов или 92%), 4% (47,3 тыс. дефектов) – на специализированную медицинскую помощь в форме стационарной помощи (47 292 или 4%), еще 2% (21 тыс. дефектов) – помощь сельскому населению.
Если у вас возникли какие-либо вопросы или проблемы с получением медицинской помощи, вы можете обратиться в Службу поддержки пациентов в вашей клинике. Если вопрос не может быть решен на месте, вы также можете обратиться в Фонд социального медицинского страхования через удобные для вас каналы связи: мобильное приложение Qoldau 24/7, официальный сайт fms.kz или @SaqtandyrýBot в Telegram.
