Туляремия – острая зоонозная природноочаговая болезнь. Относится к распространенным инфекционным болезням. Для человека основные источники инфекции – водяные крысы, ондатры, зайцы, мыши. В организм возбудитель проникает через микротравмы кожи, слизистую оболочку ротоглотки, дыхательных путей, глаз.
Механизмы заражения при туляремии: заражение человека осуществляется в результате укуса инфицированными кровососущими (комарами, слепнями, клещами, мухами-жигалками); через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами; при употреблении продуктов питания, сельхозпродуктов и воды (колодезной и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов; при вдыхании пыли во время переработки зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов. Болеют преимущественно сельские жители и горожане, жи- вущие на окраине городов или выезжающие на рыбалку, охоту, купание. Восприимчивость почти 100%, после перенесенной болезни остается стойкий иммунитет. Болезнь начинается остро, с озноба, повышения температуры тела до 38-40С, характерна сильная головная боль, слабость. Лицо больного гиперемировано, одутловатое, язык обложен. Наиболее характерными признаками туляремии считают лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) различной локализации. Редко наблюдается генерализованная форма болезни. Эта форма характеризуется волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением нервной и сердечнососудистой системы, высыпаниями на коже. Часто осложняется вторичной пневмонией, менингитом, миокардитом. Больной человек не может быть источником инфекции для окружающих.
От человека к человеку это заболевание не передается. Больных с подозрением на туляремию госпитализируют по клиническим показаниям. В остром периоде заболевания необходим постельный режим и полноценное питание, обогащенное витаминами. Прогноз при часто встречающихся формах болезни благоприятный. Летальность не превышает 0,5 -1%. Диспансерное наблюдение после перенесенного заболевания — 1,5-2 года. Вакцинацию против туляремии проводят населению, проживающему на неблагополучных по туляремии территориях, а также лицам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией, занятым на полевых и лесных работах, обработкой меха, лабораторной работой с животными и материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем туляремии. Длительность иммунитета после вакцинации – 5 лет. Профилактика направлена на борьбу с грызунами, уничтожение их на складах, амбарах, жилищах, на защиту от проникновения в жилые, складские помещения и борьбу с членистоногими переносчиками возбудителя. Истребление с использованием физических и химических средств проводят организации, имеющие лицензию на данный вид деятельности. Применяемые средства должны быть разрешенными в установленном порядке. Необходимы обеспечение защиты учреждения от проникновения грызунов, регулярная очистка территории учреждения от мусора, валежника, сухостоя в радиусе не менее 200 метровой зоны. Дезинсекционные мероприятия проводят организации, имеющие лицензию на данный вид деятельности, разрешенными в установленном порядке препаратами.
С целью предупреждения проникновения насекомых в помещения, на открывающиеся окна и фрамуги должны быть установлены сетки.
Анар АЛИБЕКОВА,
ведущий специалист Семейского отделенческого управления санитарноэпидемиологического контроля на транспорте
